奠定治疗的重要一步:寻常型银屑病分期诊断

银屑病也叫“牛皮癣”,是常见的一种皮肤疾病。当银屑病来临,“皮肤君”深受其害,但银屑病还有一个更让人头疼的特点,就是与其名字相似的特征,可能会像牛皮糖一样粘着你,不少患者都不堪其扰。

也正是因为如此,临床上对患者进行针对性的治疗显得格外重要,需要根据具体的情况制定个体化的方案,针对性地进行治疗。解决银屑病总是容易复发的问题,这就不得不提及临床分期诊断。

1、分期诊断的临床意义

银屑病也分为不同的类型,不同的类型之间有可分为不同的时期,不同类型的患者症状存在差异,即使是同类型的患者,不同分期也会导致患者在症状上存在区别。分期诊断在临床上主要的意义,即帮助医生对患者的病情做出更加准确的判断,并且依据这些判断制定出更加适合患者的治疗方式,减轻患者的痛苦,降低患者的复发概率。

以临床上最为常见的银屑病类型作为例子,寻常型银屑病患者可以分为进行期、静止期、退行期这三个时期,不同时期的患者症状上存在一定的差异,可以借助这些症状上的差异进行相应的诊断。

2、寻常型银屑病不同分期诊断

进行期诊断

进行期寻常型银屑病症状图

进行期患者银屑病旧皮损并没有消退,但新皮损却仍然在不断出现,皮损部位可发生浸润,炎症症状明显,皮损的周围可有红晕,鳞屑较厚,若对皮损局部进行针刺、搔抓、手术等损伤,可导致受损部位出现典型的银屑病皮损,称为同形反应,即指正常皮肤在受到非特异性损伤后,诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化。

静止期诊断

静止期也可以理解为疾病稳定期,患者通常不会有新皮损出现,炎症反应也比较轻,但仍然存在较多鳞屑。

退行期诊断

退行期的患者,也可以理解为处于疾病恢复阶段的患者,该阶段患者皮损会缩小或变平,并且皮肤炎症也会基本消退,若患者皮损部位痊愈后,可能会遗留色素减退或色素沉着斑。

退行期寻常型银屑病症状图

寻常型银屑病属于临床上较为常见的银屑病类型,但也不是“一枝独秀”,除了寻常型银屑病以外,临床上也还存在着其他类型的银屑病,例如关节病型银屑病和红皮病型银屑病,两者存在一些较为突出的特征,可以与寻常型银屑病进行区别。

3、其他类型银屑病诊断

关节病型银屑病

关节病型银屑病,从名称上就大概可以看出其独特的地方,这类患者一般都会伴随有明显关节损害,常见的是关节肿胀、疼痛、活动受限,如果没能及时辨别并进行针对性的治疗,患者可能会出现关节畸形,严重危害患者的骨骼健康。

脓疱型银屑病

这种类型的患者在寻常银屑病皮损或正常皮肤上会出现一些,针尖大小的脓疱,通常为密集分布,可融合成片状,还可导致患者手指或足趾出现脓疱,甚至诱发甲混浊、甲下积脓等情况。

红皮病型银屑病

这种类型的银屑病患者相对比较少见,除了银屑病常见的皮肤症状以外,患者会出现发热、淋巴肿大、水电解质紊乱等情况。其中较为明显的症状,就是患者会出现全身皮肤发红,皮损上有大量的糠状鳞屑,可伴随瘙痒、疼痛症状。

患者自身应该对银屑病建议更加深入的了解,明确疾病的类型以及疾病不同时期的鉴别,再此基础上才能获得更好的治疗效果。并且由于银屑病对于患者外观的影响,不少患者还可能产生自卑的心理,心理上的疏导和治疗与疾病的治疗一样重要,需要引起足够的重视。

此外,患者家属或者是没有患病的正常人群,都应该对这些知识进行适当的了解,减少生活中对于银屑病患者的歧视与偏见,帮助患者们更好的对抗疾病,也有利于自身健康意识的形成。

参考文献

[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京:人民卫生出版社.2018.133-136.

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臧亚丽

臧亚丽

从事皮肤病临床治疗工作多年,以中西医结合治疗为特长,长期工作在临...[详细]

张英

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从事银屑病临床医疗工作20余年,致力于银屑病临床诊断和治疗标准及...[详细]

白华

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白华医生运用中西医结合疗法治疗各种疑难性皮肤病,尤其对银屑病、...[详细]